ความสำคัญของมาตรการ oculomotor ในการตรวจคัดกรองการถูกกระทบกระแทก

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) บางแห่งระหว่าง 1.6 ถึง 3.8 ล้านการกระทบกระแทกที่เกี่ยวข้องกับกีฬาเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาเป็นประจำทุกปี การถูกกระทบกระแทกที่เกี่ยวข้องกับกีฬาเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 5-9 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาทั้งหมด การศึกษาที่ขัดแย้งกันหลายครั้งได้รายงานว่าอุบัติการณ์ที่แท้จริงของการถูกกระทบกระแทกในกีฬานั้นสูงกว่ามากเนื่องจากความจริงที่ว่านักกีฬาหลายคนล้มเหลวในการรายงานการถูกกระทบกระแทก

การศึกษาทั้งสัตว์และมนุษย์ได้แสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอหลังการกระทบกระเทือนหากการทำงานของเซลล์สมองปกติยังไม่ได้รับการฟื้นฟู สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการบาดเจ็บที่สมองซ้ำในระดับนี้ก่อนการฟื้นตัวอย่างเต็มรูปแบบจะทำให้การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของเซลล์รุนแรงขึ้นและส่งผลให้เกิดการขาดความรู้ความเข้าใจเพิ่มเติม เนื่องจากหลักฐานการทดลองแสดงให้เห็นว่าสมองที่ถูกกระทบกระแทกนั้นตอบสนองต่อการกระตุ้นระบบประสาททางสรีรวิทยาน้อยกว่าดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่ากิจกรรมทางกายภาพหรือความรู้ความเข้าใจมากเกินไปก่อนการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติที่ยืดเยื้อ

การศึกษาจำนวนมากที่ได้ดำเนินการก่อนหน้านี้บ่งชี้ว่า 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของนักกีฬาที่เคยประสบกับการถูกกระทบกระแทกแสดงอาการฟื้นตัวในเวลาประมาณ 7 วัน อย่างไรก็ตามการแก้ปัญหาอาการไม่ได้ข้อสรุปเสมอไปในการระบุการฟื้นตัวทางปัญญาอย่างสมบูรณ์เช่นในบางกรณีการขาดดุลถาวรยังคงสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการทดสอบทางประสาทวิทยา

[Caption ID = "Attachment_1917" Align = "Alignleft" Width = "440"]

ที่มา: ศูนย์ควบคุมโรค [/คำอธิบาย]

เนื่องจากมีความแตกต่างอย่างมากโดยรอบความไวของแบตเตอรี่ทดสอบ neurocognitive นักวิจัยจึงตั้งคำถามกับการค้นพบก่อนหน้านี้ และมีการศึกษาที่ดำเนินการตามแนวทางของโปรโตคอลการทดสอบทางคลินิกการวินิจฉัยที่ใช้ oculomotor ซึ่งได้รับการพัฒนาเพื่อเป็นตัวแทนของประชากรกีฬาที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเล็กน้อย (MTBI) การศึกษานำโดย Dmitri Poltavski และ David Biberdorf ซึ่งมีการประเมินผู้เล่นฮอกกี้หญิงและชาย 42 คน การศึกษาครั้งนี้กำหนดเป้าหมายพารามิเตอร์ oculomotor เช่น vergence เวอร์ชันและที่พัก Thiagarajan และคณะ หมายเหตุว่าการทดสอบแสดงให้เห็นถึงกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ที่นำเสนอแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของระบบ vergence หลังจาก MTBI ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่ระบุไว้คือความไม่เพียงพอของการบรรจบกันซึ่งโดยทั่วไปจะส่งผลให้เกิดอาการ oculomotor ที่เกี่ยวข้องกับการอ่าน

ในระหว่างการศึกษาผลกระทบ (การประเมินผลกระทบหลังการสนทนาทันทีและการทดสอบความรู้ความเข้าใจ) ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินผู้ป่วยทดสอบ Impact เป็นระบบการประเมินผลกระทบทางคอมพิวเตอร์ที่มีประโยชน์ในการช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานในการตัดสินใจเกี่ยวกับความสามารถของนักกีฬาในการกลับไปเล่นเกมหลังจากการถูกกระทบกระแทก ในการศึกษานี้ผลลัพธ์โดยรวมของผู้ป่วยทดสอบพบว่าอาการสมาธิสั้นที่สูงขึ้นความไม่เท่าเทียมกันในการตรึงใกล้จุดมากขึ้น ห้าพื้นที่ของการทดสอบมุ่งเน้นไปที่คอมโพสิตหน่วยความจำภาพคอมโพสิตหน่วยความจำวาจาคอมโพสิตเวลาตอบสนองคอมโพสิตอาการทั้งหมดและคอมโพสิตควบคุมแรงกระตุ้น

การศึกษาพบว่าไม่มีคะแนนการประเมินผลกระทบใด ๆ ที่สามารถทำนายได้อย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับประวัติศาสตร์การถูกกระทบกระแทกของนักกีฬา นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างผลการปฏิบัติงานของนักกีฬาเกี่ยวกับการประเมินและการถูกกระทบกระแทกก่อนหน้านี้ แม้ว่าผลกระทบจะยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญที่ใช้ในการตัดสินใจกลับมาเล่นกีฬา แต่ก็มียูทิลิตี้เพียงเล็กน้อยในการคัดกรองประวัติของการถูกกระทบกระแทกในอดีตและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถูกกระทบกระแทกซ้ำ อย่างไรก็ตามการรายงานตนเองและมาตรการทางสายตาที่ใช้ในการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความไวและการตอบสนองสูงภายในผู้ป่วยที่ถูกกระทบกระแทกอย่างต่อเนื่อง

‍

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของมาตรการ oculomotor ในนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งสถาบันของกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ทันเวลารวมถึงการฝึกอบรมการมองเห็นกีฬาและการบำบัดกีฬาอาจปรับปรุงสถานะทางประสาทวิทยาของนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บ ข้อสรุปและหลักฐานบางอย่างในการศึกษานี้อาจเป็นแรงบันดาลใจให้นักวิจัยดำเนินการตามทิศทางของการออกแบบโปรโตคอลการคัดกรองที่ดีขึ้นสำหรับนักกีฬาที่มีการถูกกระทบกระแทกอย่างต่อเนื่อง

(แหล่งที่มา)

‍