การบาดเจ็บที่ศีรษะจากการเล่นกีฬาในเด็ก - มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ใน NFLวิกฤตการบาดเจ็บที่ศีรษะทำให้ผู้ปกครองมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับบุตรหลานที่เล่นกีฬาที่มีการปะทะ แต่ความเสี่ยงที่แท้จริงคืออะไรกันแน่?

ขอบเขตของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่มีการปะทะ

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเยล คำนวณ ว่า ในสหรัฐอเมริกา กีฬาที่มีการปะทะกันเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บร้ายแรงกว่า 650,000 ครั้งต่อปีสำหรับนักกีฬาชายหนุ่ม โดยกว่า 80% ของการบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นกับนักเรียนมัธยมปลาย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับนักฟุตบอลประมาณหนึ่งล้านคนในโรงเรียนมัธยมปลายของสหรัฐฯ ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ กับการบาดเจ็บเหล่านี้คาดการณ์ไว้ที่ 20.7 พันล้านดอลลาร์ต่อปี โดยยังไม่รวมผลกระทบระยะยาวจากการกระทบกระเทือนทางสมอง

อัตราการเกิดการกระทบกระเทือนทางสมอง

จากผล การสำรวจแบบสอบถาม 13,000 ชุด ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of the American Medical Association พบ ว่าความกังวลของพ่อแม่หลายคนได้รับการยืนยันแล้ว ผลการสำรวจแสดงให้เห็นว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเริ่มปรากฏขึ้นในอัตราสูงในกลุ่มวัยรุ่นที่เล่นกีฬาที่มีการปะทะ ประมาณ 1 ใน 5 ของวัยรุ่น ทั่วสหรัฐอเมริกา รายงานว่าได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งยังไม่รวมถึงอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (mTBIs) ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ซึ่งคาดว่าจะพบได้บ่อยในกลุ่มประชากรที่อายุน้อยกว่า เนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไป

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเด็กหญิง

จากการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Journal of the American Osteopathic Association พบว่า การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจ ใช้เวลานานกว่าถึงสองเท่า สำหรับนักกีฬาหญิงรุ่นเยาว์เมื่อเทียบกับนักกีฬาชายรุ่นเยาว์ เชื่อกันว่าเป็นเพราะภาวะทางด้านการรับรู้ที่พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง เช่น อาการปวดหัว ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียด เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของภาวะบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (mTBI) ผลกระทบจึงอาจซ้อนทับกันและทำให้กระบวนการฟื้นตัวยาวนานขึ้นเมื่อมีอาการอยู่แล้ว ในการศึกษานี้ซึ่งมีนักกีฬาชายและหญิงรุ่นเยาว์ 212 คน พบว่า 58% ของเด็กผู้หญิงยังมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอยู่หลังจากได้รับบาดเจ็บ 3 สัปดาห์ เทียบกับ 25% ของเด็กผู้ชาย

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่กว่าสำหรับนักกีฬาเยาวชน

จอห์น ไนเดกเกอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ชี้ให้เห็นว่านักกีฬาเยาวชนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ มักจะเครียด ที่ไม่สามารถเล่นกีฬาได้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติเพราะกีฬาเป็นกิจกรรมสำคัญที่ช่วยให้พวกเขาได้ระบายความเครียด และการรักษาหลักสำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะก็คือการพักผ่อน ความเครียดจะยิ่งทำให้หลายอาการของภาวะบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (mTBI) รุนแรงขึ้น ทำให้การฟื้นตัวยากกว่าในเด็กที่ไม่เล่นกีฬา

ภาวะแทรกซ้อนในเด็ก

อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาประเภทอื่น เช่น กระดูกหักหรือกล้ามเนื้อฉีกขาด สามารถตรวจพบได้ง่ายจากอาการปวดหรือการตรวจด้วยเครื่องสแกนทางการแพทย์ แต่การกระทบกระเทือนทางสมองนั้นวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากโดยปกติแล้วมักไม่มีสัญญาณภายนอก และอาจมีอาการหลากหลาย ตัวอย่างเช่น การสแกน CT บริเวณศีรษะไม่สามารถ วินิจฉัยการกระทบกระเทือนสมองได้ เนื่องจากการสแกน CT ส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจหาเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะหรือกระดูกหักเท่านั้น

เมื่อเด็กได้ รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกระทบกระเทือนทางสมองมักจะรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 7 ถึง 12 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่สมองของเด็กกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว มีการแสดงความกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับเด็กที่เล่นอเมริกันฟุตบอลแบบปะทะ ผลการวิจัยใหม่ จากมหาวิทยาลัยบอสตันเปิดเผยว่า การเล่นก่อนอายุ 12 ปี นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาด้านพฤติกรรมและการรับรู้ในภายหลัง การศึกษานี้ติดตามอดีตผู้เล่น 214 คนจนถึงอายุ 50 ปี และพบว่า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึงสามเท่า ที่จะมีคะแนนภาวะซึมเศร้าสูงกว่าปกติ

ปัจจุบันมีการให้ความสำคัญกับความเสี่ยงระยะยาวที่เกี่ยวข้องมากขึ้นกว่าเดิม ส่วนใหญ่เป็นเพราะจำนวนการศึกษาที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งเชื่อมโยงการเล่นฟุตบอลอาชีพกับโรค ความเสื่อม (CTE) การศึกษาล่าสุดและ ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาเกี่ยว กับกรณีของผู้เล่นฟุตบอลที่เป็นโรคนี้ ได้ตรวจสอบสมองของผู้เล่น NFL ที่เสียชีวิต 111 คน และพบว่ามี CTE อย่างมีนัยสำคัญใน 110 คน

ให้ความสำคัญกับความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะในกลุ่มเยาวชนอย่างจริงจัง

แม้ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็กจะไม่ได้รับความสนใจมากเท่ากับการบาดเจ็บในวงการกีฬาระดับมืออาชีพ แต่ก็พบได้บ่อยอย่างน่าประหลาดใจ และอาจมีผลกระทบที่รุนแรงกว่า การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับนักกีฬาเยาวชนคือการจำกัดการสัมผัสกับการบาดเจ็บขณะเล่นกีฬา ตัวอย่างเช่น ปัจจุบัน NFL ได้เริ่มส่งเสริมกีฬา "ฟุตบอลธง" ที่ไม่มีการปะทะสำหรับเด็กนักเรียน เพื่อเป็นทางเลือกแทนฟุตบอลแบบปะทะ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะให้ดีขึ้น ซึ่งกระตุ้นให้มีการเรียกร้องให้ฝึกอบรมโค้ชในโรงเรียนมัธยมให้ระมัดระวังสัญญาณของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น ยัง วิธี ต้องการ การจัดการกระบวนการฟื้นตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการหยุดพักเป็นเวลานานอาจทำให้กระบวนการฟื้นตัวของนักกีฬาเยาวชนแย่ลง

‍