รายงานกรณีศึกษา: การใช้การฝึกฝนสายตาเพื่อการกีฬาและการแสดงผลงานเพื่อประโยชน์ต่อการทำงานของผู้ป่วยที่มีสายตาเลือนราง

เพื่อตรวจสอบว่าการฝึกความสนใจเชิงภาพและพื้นที่โดยใช้การติดตามวัตถุหลายชิ้นแบบสามมิติ (3D-MOT) ส่งผลต่อประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวและมาตรวัดระบบย่อยที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพในการทำงานหรือไม่.

มีการดำเนินการศึกษาแบบทดสอบก่อนและหลังการทดสอบจำนวน 3 ครั้ง:

• การศึกษาที่ 1: ผู้ใหญ่สุขภาพดีจำนวน 19 คน เข้าร่วม NeuroTracker โดยผลลัพธ์ที่ได้รวมถึงการทดสอบ Star Excursion Balance Test (SEBT) และพารามิเตอร์การเดิน
• การศึกษาที่ 2: ผู้ใหญ่สุขภาพดีจำนวน 41 คน เข้าร่วมการฝึกอบรม 10 ครั้ง โดยผลลัพธ์ที่ได้ ได้แก่ การทดสอบ SEBT, การทดสอบ Stroop และการประเมินการเดินขณะทำกิจกรรมสองอย่างพร้อมกัน
• การศึกษาที่ 3: เด็กอายุ 12 ปีที่เป็นโรคดิสเล็กเซียเข้ารับการบำบัด 10 ครั้ง โดยผลลัพธ์ที่ได้รวมถึง SEBT, Stroop, Movement Assessment Battery for Children (MABC-2), Test of Visual Perceptual Skills (TVPS), การเดิน และการรวมสายตา

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาที่ดีขึ้นในด้านการทรงตัว (SEBT) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม รวมถึงการพัฒนาที่ดีขึ้นภายในกลุ่มในด้านการวัดความสนใจ (Stroop) พารามิเตอร์การเดินแบบทำสองภารกิจแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่วัดได้หลังการฝึกอบรม แม้ว่าการพัฒนาด้านการทำงานจะไม่ชัดเจนเท่ากับผลลัพธ์ด้านการทรงตัวก็ตาม.

ในการศึกษากรณีศึกษาแบบรายบุคคล พบว่ามีการพัฒนาที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในทักษะการรับรู้ทางสายตา การทดสอบย่อยด้านการทรงตัว และการวัดความสนใจที่เลือกไว้ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สำคัญทางคลินิกในด้านการเดินและการประสานสายตา.

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า การฝึกความสนใจเชิงภาพและพื้นที่ผ่าน 3D-MOT อาจส่งผลต่อระบบย่อยด้านการทรงตัวและความสนใจ ซึ่งมีส่วนช่วยในการปฏิบัติงาน โดยมีหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับผลกระทบในวงกว้างต่อการทำงาน.

เพื่อประเมินว่าการบริโภคเชอร์รี่หวานสีเข้ม (DSC) เป็นเวลา 30 วัน ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองส่วนบริหารจัดการ ประสิทธิภาพการทดสอบ NeuroTracker 3D-MOT ระดับนิวโรเปปไทด์ และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของจังหวะชีวิตประจำวันในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือไม่.

วิธีการศึกษา
• การทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบปิดบังฝ่ายเดียว
• ผู้ใหญ่ 40 คนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) 30–40 กก./ตร.ม.
• เครื่องดื่ม DSC (200 มล. วันละสองครั้ง) เทียบกับยาหลอกที่มีแคลอรีเท่ากัน เป็นเวลา 30 วัน
• ประเมินการทำงานของสมองส่วนหน้าโดยใช้ TMT, Digit Span (ไปข้างหน้า/ย้อนกลับ) และ DSST
จำนวน 15 ครั้ง NeuroTracker CORE
• ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือด: นิวโรเทนซิน, สาร P, ออกซิโทซิน, คอร์ติซอล, เมลาโทนิน

ประสิทธิภาพของ NeuroTracker ถูกประเมินโดยใช้การเปลี่ยนแปลงของเกณฑ์ความเร็วระหว่างช่วงพื้นฐาน (เซสชันที่ 1–3) และช่วงสุดท้าย (เซสชันที่ 13–15).

การทำงานของสมองส่วนบริหารจัดการ
• พบการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญในแบบทดสอบ Digit Span Forward (p = 0.006) และ Backward (p = 0.01) ในกลุ่ม DSC
• ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่มในแบบทดสอบ TMT หรือ DSST
• ผลดีเด่นชัดกว่าในเพศหญิงและกลุ่มย่อยที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า

NeuroTracker (VCP)
• ทั้งกลุ่มที่ได้รับเชอร์รี่และกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมีการพัฒนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตลอด 15 ครั้ง (ผลจากการฝึกฝน)
• ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม
• ค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลง (Δ) VCP: กลุ่มเชอร์รี่ 0.26 เทียบกับกลุ่มยาหลอก 0.25 (p = 0.94)

ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ
• นิวโรเทนซินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเฉพาะในกลุ่มยาหลอก
• เมลาโทนินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเฉพาะในกลุ่มยาหลอก
• ไม่พบผลกระทบจากการรักษาอย่างมีนัยสำคัญต่อคอร์ติซอลหรือออกซิโทซิน

เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลเชิงปฏิบัติของการแทรกแซงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้โดยใช้แม่แบบมาตรฐานสำหรับการประเมินการใช้เครื่องมือดังกล่าว และเพื่อประเมินหลักฐาน NeuroTracker เทียบกับแม่แบบดังกล่าวสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพความสนใจ ความจำใช้งาน และความเร็วในการประมวลผลข้อมูลภาพ.

‍

เพื่อประเมินเครื่องมือทางด้านความรู้ความเข้าใจและ NeuroTracker โดยเฉพาะเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานต่อไปนี้ และผลการตรวจ qEEG เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง: 1. ผลลัพธ์ที่ถ่ายทอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2. ไม่มีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ 3. ใช้เวลาและเงินลงทุนน้อยที่สุด 4) ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน 5) ไม่มีปัญหาด้านจริยธรรม 6) สามารถใช้ร่วมกับการแทรกแซงอื่นๆ ได้ 7) สามารถนำไปใช้กับประชากรทุกกลุ่มได้.

การฝึกฝน 3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5 สัปดาห์ด้วย NeuroTracker แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ชัดเจนต่อความสนใจ ความจำใช้งาน และความเร็วในการประมวลผลข้อมูลภาพตามที่วัดได้จากการทดสอบทางประสาทวิทยา การเปลี่ยนแปลงที่วัดได้ด้วย qEEG ก็ยืนยันผลลัพธ์ของการแทรกแซงนี้เช่นกัน สรุปได้ว่า NeuroTracker ตรงตามเกณฑ์มาตรฐานในข้อ 1, 2, 3 และ 5 โดยมีหลักฐานบางส่วนสนับสนุนข้ออื่นๆ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม.

เพื่อตรวจสอบว่าสามารถใช้ค่าพื้นฐานทางด้านความรู้ความเข้าใจในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชันการรับรู้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้หรือไม่.

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจำนวน 16 ราย (อายุเฉลี่ย 60 ปี) ได้ทำแบบประเมิน NeuroTracker, Montreal Cognitive Assessment และ Trails B ใน 3 ช่วงเวลา ได้แก่ 1-2 วันก่อนการผ่าตัด ในวันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือ 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และใน 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด.

ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการวัดค่าเริ่มต้นและการวัดในสัปดาห์ที่ 1/วันออกจากโรงพยาบาลในทุกการวัด ผู้ป่วยมีคะแนน NeuroTracker ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากสัปดาห์ที่ 1/วันออกจากโรงพยาบาลถึง 12 สัปดาห์ พบแนวโน้มที่คล้ายกันแต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติในการประเมินความรู้ความเข้าใจของมอนทรีออล (Montreal Cognitive Assessment) นักวิจัยสรุปว่าการเปลี่ยนแปลงทางด้านความรู้ความเข้าใจหลังการผ่าตัดหัวใจสามารถตรวจจับได้โดยใช้ NeuroTrackerและการวิจัยในอนาคตควรสำรวจว่าสามารถนำไปใช้ในการฝึกฝนความรู้ความเข้าใจใหม่หลังการผ่าตัดหัวใจได้หรือไม่.

เพื่อประเมินผลกระทบของสารอาหารจากการบริโภคไข่ทั้งฟอง ไข่ขาว และไข่แดง ต่อประสิทธิภาพการทำงานของสมองด้านการมองเห็น (NeuroTracker) ในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี.

‍

ผู้ชายและผู้หญิงสุขภาพดีจำนวน 99 คน อายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปี ถูกสุ่มแบ่งออกเป็น 5 กลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มมีการบริโภคไข่ในแต่ละวันแตกต่างกัน พร้อมทั้งบันทึกข้อมูลการบริโภคอาหารตามปกติของแต่ละคน ในช่วงระยะเวลา 1 เดือน ผู้เข้าร่วมการวิจัยบริโภคไข่ขาว 4 ฟอง ไข่ไก่ปกติ 2 ฟอง ไข่ไก่เสริมโอเมก้า 3 2 ฟอง ไข่แดง 4 ฟอง หรือไม่บริโภคไข่เลย (กลุ่มควบคุม) ในช่วง 2 สัปดาห์สุดท้ายของการศึกษา ผู้เข้าร่วมทุกคนได้ทำแบบสอบถาม NeuroTrackerจำนวน 15 ชุด.

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้เข้าร่วมที่เป็นเพศชายมีผลการทดสอบ NeuroTracker ดีกว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้เข้าร่วมทุกคนที่รับประทานอาหารที่มีไข่เป็นส่วนประกอบมีผลการทดสอบ NeuroTracker ดีกว่ากลุ่มควบคุมที่ไม่รับประทานไข่อย่างมีนัยสำคัญตลอดระยะเวลาการฝึก 2 สัปดาห์ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า ไข่ทั้งฟอง ไข่ขาว และไข่แดง มีประโยชน์ต่อประสิทธิภาพการทำงานของสมองด้านการมองเห็นในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี.

เพื่อศึกษาลักษณะทางปัญญาของบุคคลออทิสติกเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลทั่วไปที่มีการตอบสนองต่อภาระงานและผลตอบรับที่แตกต่างกัน NeuroTracker .

ผู้เข้าร่วมการทดลองเป็นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีภาวะออทิสติก 27 คน และวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีภาวะออทิสติกแต่ไม่มีภาวะออทิสติก 28 คน โดยผู้เข้าร่วมทำการทดสอบ NeuroTracker ในระดับความยากต่ำ (การติดตามเป้าหมาย 1 เป้าหมาย) และระดับความยากสูง (การติดตามเป้าหมาย 4 เป้าหมาย) ในสองช่วงการฝึกอบรม ผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งได้รับคำติชมในแต่ละครั้ง และอีกครึ่งหนึ่งไม่ได้รับคำติชม.

‍

แม้ว่าผู้เข้าร่วมที่มีภาวะออทิสติกจะได้คะแนนต่ำกว่าผู้เข้าร่วมทั่วไป แต่พวกเขาสามารถรับมือกับแบบฝึกหัดที่มีภาระงานสูงได้ดีเท่ากับแบบฝึกหัดที่มีภาระงานต่ำ คำติชมช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงาน NeuroTracker โดยรวม ยกเว้นผู้เข้าร่วมที่มีภาวะออทิสติกในแบบฝึกหัดที่มีภาระงานสูง ผู้เข้าร่วมที่มีภาวะออทิสติกที่ได้รับคำติชมได้คะแนนดีกว่าผู้เข้าร่วมทั่วไปที่ไม่ได้รับคำติชม แต่เฉพาะในแบบฝึกหัดที่มีภาระงานต่ำเท่านั้น ผลลัพธ์ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีภาวะออทิสติกสามารถทำแบบฝึกหัด NeuroTracker ได้ในระดับภาระงานที่แตกต่างกัน และคำติชมช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในระดับความยากง่ายต่ำ.